אוגמנטציה

השתלת עצם לסת, הנקראת אוגמנטציה, היא פעולה הנדרשת לעיתים כפעולה מקדימה לניתוח השתלת שיניים.

מי צריך לעשות ניתוח אוגמנטציה?

כ – 40% מהמטופלים העומדים לעבור ניתוח השתלת שיניים יצטרכו לעשות ניתוח אוגמנטציה על מנת להיות מועמדים טובים לניתוח השתלת שיניים. אנשים מבוגרים, חולי סוכרת ומעשנים אינם מועמדים טובים לניתוח אוגמנטציה, שכן אחוזי הצלחת הניתוח אינם גבוהים במקרים כאלה.

מדוע צריך ניתוח אוגמנטציה?

כאשר רוצים לבצע ניתוח השתלת שיניים מבצע הרופא צילום רנטגן ו – CT של הלסת. בבדיקות אלו יכול להתגלות כי לעצם הלסת אין עובי מספק וצפיפות מספקת על מנת להחזיק את השתלים.
הסיבות לכך יכולות להיות: – חוסר טיפול מהיר בשן שנפלה/ נכרתה אשר גורם לעצם הלסת להתפורר.

–  פגיעה בעצם הלסת בעקבות מחלת בשיניים או בחניכיים.
 – מחסור גנטי בעצם הלסת.
– טראומה באזור הלסת (כגון תאונת דרכים).
– החלשות העצם עם הגיל.

ניתוח אוגמנטציה

ניתוח האוגמנטציה מוסיף חומר לעצם על מנת להפוך אותה לעבה וצפופה מספיק על מנת להחזיק את השתל העתיד לשבת בה. 

במידה ולא מתבצע ניתוח אוגמנטציה ויש מחסור בעצם לסת, המטופל עלול לסבול מעומס יתר על השתל, הצטברות אוכל של השתל, התנדנדות ונפילה של השתל ותוצאה לא אסתטית של השתלת שיניים.

אילו סוגי ניתוחי אוגמנטציה קיימים?

אוגמנטציה אופקית

כאשר עצם הלסת דקה מדי מתבצע ניתוח אוגמנטציה אופקית אשר בו מוסיפים עצם אופקית הגורמת להרחבה ועיבוי של עצם הלסת. השכבה שהושתלה מצופה בממברנה הממוקמת בין העצם לבין השתל שעתיד לשבת בה.

אוגמנטציה אנכית

 כאשר עצם הלסת נמוכה מדי מתבצע ניתוח אוגמנטציה אנכית אשר בו מוסיפים עצם אנכית הגורמת להגבהה של עצם הלסת. גם באוגמנטציה אנכית משתמשים בממברנה על מנת לקבל אחוזי הצלחה מירביים של הניתוח.

הרמת סינוס

כאשר יש צורך בתוספת עצם בחניכיים העליונות, יתבצע ניתוח הרמת סינוס אשר יכול להיעשות על ידי חור בחניכיים במקום בו עתיד לשבת השתל, או דרך ״חלון״ חיצוני הנפתח בחניכיים ליד הסינוסים. בעזרת מכשירים מיוחדים מוחדר חומר העצם תחת הסינוסים ומגביהה את הדופן התחתונה שלהם.

מאילו חומרים עשויה העצם המושתלת?

מקור אישי

 העצם נלקחת ממקום אחר בגוף המטופל, לרוב מהירך. היתרונות בעצם ממקור אישי הם שלא תהייה דחיית העצם על ידי הגוף, ובנוסף זוהי עצם ״חיה״ המעודדת את צמיחת עצם הלסת.

מקור מן החי

העצם נלקחת מבעל חיים. יש סיכוי לדחיית העצם.

מקור מתרומה

העצם נלקחת מתורם שנפטר. יש סיכוי לדחיית העצם.

מקור מלאכותי

העצם נעשית מחומרים סינטטים כמו סידן וחומרים נוספים שעוזרים לקליטת העצם בגוף.

לרוב יגיעו חומרי העצם המושתלת בצורת גרגירים, אך לעיתים יוחדרו כ״בלוק״.

כיצד נראית ההחלמה מניתוח אוגמנטציה?

בימים הראשונים ייתכנו כאבים, נפיחויות, דימומים, שטפי דם ובצקות. יש לאכול אוכל קר ורך בימים הראשונים ובהדרגה לחזור לאכול אוכל חם ומוצק.

יש להקפיד לקחת את האנטיביוטיקה אשר רשם רופא השיניים.

יש לצחצח ביסודיות ולהקפיד על שטיפה עם מי פה או מים פושרים עם מלח.

יש להימנע מפעילות ספורטיבית מאומצת בשבועיים הראשונים.

אין לטוס או לצלול כשבועיים לאחר ניתוח האוגמנטציה.

רפואת שיניים

לאחר השבועיים הראשונים של הניתוח ניתן לחזור לשגרה כמעט לגמרי, אם כי ההחלמה המלאה של העצם המושתלת בלסת לוקחת כ – 9 חודשים. 

צילום רנטגן שיעשה על ידי הרופא במהלך ביקורת יוכל להראות אם העצם המושתלת התאחתה לתוך עצם הלסת.

לרוב יתבצע ניתוח השתלת השיניים בין 6 – 9 חודשים לאחר ניתוח האוגמנטציה, במקרים מיוחדים ניתן לבצע את ניתוח השתלת השיניים באותו יום של ניתוח האוגמנטציה, אך הכתרים הקבועים יורכבו רק כמה שבועות לאחר מכן.

מהם הסיכונים של ניתוח אוגמנטציה?

– זיהום.

– דחיית העצם המושתלת על ידי הגוף.

במידה ותופעות הלוואי של הניתוח אינן עוברות לאחר כשבוע או במידה ועולה חום הגוף יש לגשת לרופא השיניים מחשש לאחד מהסיכונים לעיל. בחירה של רופא שיניים מיומן בעל ותק רב בניתוחי אוגמנטציה ומילוי אחר הוראותיו תמזער את הסיכויים להשתבשות הניתוח.

מאמרים אחרונים